В Центральной больнице города и района скоро начнет работу врач-пульмонолог. Поводом для встречи с заведующим терапевтическим отделением Кинельской центральной больницы города и района Денисом Корниловым стало наличие в медицинском учреждении специалиста пульмонологического профиля. Денис Александрович рассказал, какими видами заболеваний занимаются специалисты «грудной медицины», и поделился советами по профилактике болезней органов дыхания.
— Денис Александрович, насколько высока потребность во враче-пульмонологе для Кинельской больницы города и района, и как вы пришли в эту область медицины?
— До сих пор пульмонолога в штате больницы вообще не существовало, хотя по численности обслуживаемого населения медицинскому учреждению врач-пульмонолог необходим. За консультациями к специалистам узкого профиля жители города и района были вынуждены обращаться в областную клиническую больницу имени В. Д. Середавина. На протяжении нескольких лет администрация больницы ведет целенаправленную работу по снижению кадрового дефицита и привлечению врачей на вакантные должности. Одним из результатов стала возможность первичной переподготовки врача-терапевта на цикле «пульмонология».
Я из Ульяновска, выучился в Самарском государственном медицинском университете на лечебном факультете. Работу в Кинельской больнице начал в 2011 году участковым терапевтом. В 2017 году прошел шестимесячное обучение на курсах усовершенствования по специальности «пульмонология», сдал экзамены и получил сертификат. Меня назначили заведующим терапевтическим отделением, и сейчас это моя основная работа. К приёму пациентов в качестве врача-пульмонолога приступлю в ближайшее время, осталось разработать график и решить ряд организационных вопросов. А пока что я индивидуально консультирую коллег, в том числе и сельских врачей общей практики.
— С какими проблемами люди обращаются к врачам-пульмонологам?
— Пульмонология — область медицины, изучающая, прежде всего, заболевания легких и смежных с ними органов. Это достаточно широкая специализация, требующая знаний во всех разделах медицины. Профессиональная сфера пульмонолога включает целый перечень заболеваний, начиная с простудных и заканчивая более тяжелыми диагнозами, такими как бронхиальная астма, затяжные пневмонии, лихорадки неизвестного генеза, хроническая дыхательная недостаточность и так далее. Пульмонолог, по сути — терапевт, который проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний органов дыхания.
— 12 ноября обозначен в календаре, как всемирный День борьбы с пневмонией, одним из наиболее распространенных заболеваний легких. Какие профилактические меры принимаются для снижения заболеваемости?
— Заболеть пневмонией может каждый. Воспаление лёгких является опасным и даже жизнеугрожающим заболеванием, особенно, если человек относится к одной из категорий риска. Поэтому мы широко занимаемся профилактикой, в том числе путем проведения сезонных вакцинаций от гриппа. В настоящее время вакцинация в разгаре, мероприятия продлятся до конца ноября.
Также мы призываем жителей проводить вакцинацию от пневмококка. Вакцина называется Превинар 13, это достаточно дорогостоящий препарат, и раньше сделать прививку можно было только за свой счет, и лишь в областном центре. Сегодня Кинельская центральная больница города и района располагает достаточным запасом вакцины и предлагает людям, относящимся к группам риска, провести вакцинацию бесплатно. После прививки вероятность заболеть пневмонией сокращается. Полностью обезопасить себя не удастся, но люди, вакцинированные от пневмококковой инфекции, как правило, переносят заболевание в более легкой форме. В первую очередь вакцинация от пневмококка показана людям, имеющим высокие риски по здоровью. Как правило, здоровый человек не нуждается в этой вакцине.
— Какие люди относятся к группе риска и как всем остальным можно уберечь себя от пневмонии и её осложнений?
— К группе риска принадлежат люди старше 60 лет, люди с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дети, беременные женщины. Пневмония может выступать самостоятельным заболеванием, но в период эпидемии гриппа она часто является осложнением либо вирусного заболевания, например, бронхита, либо бактериального — такого, как грипп.
Я настоятельно рекомендую прививаться от гриппа, тем более что прививка бесплатная. Жителям сельской местности достаточно обратиться в офис врача общей практики или ФАП. Партии вакцин уже распределены по сёлам района, и врачи общей практики активно участвуют в профилактической работе. Прививку от гриппа может сделать каждый, если нет противопоказаний, а противопоказание лишь одно — высокая температура, поэтому и беременным женщинам, и детям вакцинироваться можно и нужно. Потребуется только наличие полиса обязательного медицинского страхования.
По поводу гриппа есть информация, что в эпидсезон 2018-2019 специалисты прогнозируют распространение трех штаммов гриппа. Первый — грипп А (Мичиган) H1 N1, он наиболее опасен, быстро мутирует и может быть устойчивым к противовирусным препаратам, его распространение ожидается уже этой осенью. Второй штамм — грипп А (Гонконг) H3 N2, и третий штамм — грипп группы В.
Сложно полностью уберечь себя от простудных заболеваний, но следует помнить — если человек вовремя не обращается к врачу, переносит болезнь «на ногах» или занимается самолечением, то итогом может стать воспаление лёгких — со всеми вытекающими последствиями. Толчком к развитию пневмонии может послужить переохлаждение организма и даже стресс — патогенные бактерии у нас в организме постоянно присутствуют, но пока иммунитет работает хорошо, они спят. Как только иммунитет ослабевает — бактерии начинают свою бурную деятельность.
Успех лечения пневмонии зависит от формы и сложности заболевания. При отсутствии сопутствующих тяжелых состояний воспаление успешно лечится, и процент выздоровления очень высок. Повторюсь, что опасность пневмонии — в тяжелых осложнениях.
Когда стоит тревожиться? Допустим, вы заболели ОРВИ, но в течение трех-пяти дней температура не снижается, при этом появляются кашель, одышка — это повод для срочного обращения к участковому терапевту.
Сергей КОВАЛЕНКО.